中西药合理联用,扬长避短、增强疗效,但是,中西药之间也同样存在着配伍禁忌。不合理的并用,不仅造成药物浪费,而且还会降低药物疗效,加重毒副反应。
含钙丰富的中药(如珍珠母、石膏、龙骨、牡蛎、瓦楞子、海螵蛸等)及其成药制品,不能与四环素等抗生素族药物合用,会形成络合物而影响吸收;也不能与洋地黄同用,否则会增强洋地黄的毒性。含有大量鞣质的中药(如大黄、地榆、石榴皮、五倍子、虎杖、仙鹤草、诃子、茶叶、侧柏叶、大黄等)及其成药,不能与维生素B1、红霉素、黄连素、地高辛、硫酸亚铁等合用,会产生沉淀影响吸收;也不能与维生素B6、胃蛋白酶等酶类制剂同用,以免降效或失效。含铁、镁、铅等金属离子的中药(如自然铜、滑石、磁石、代赭石、石决明、龙骨、牡蛎、石膏等)除了因同样原因不能与四环素族药物合用外,还不能与维生素C合用,极易氧化而失效。碱性中药(如皂角、硼砂、瓦楞子、海螵蛸等)及其成药制品,不能与阿司匹林、消炎痛、维生素B1,或心得安、利眠宁、苯巴比妥等药合用,否则会产生分解失效或吸收降低的弊端。含生物碱成分较多的某些中药(如槟榔、延胡索、黄柏、马钱子、川乌等)及其成药,不能与重金属(如硫酸亚铁)以及酶类制剂合用,以免产生沉淀;不能与阿托品、地高辛、氨茶碱合用,可能会增强毒性。酸性药物(如山楂、山茱萸、乌梅、五味子、女贞子、木瓜等)及其成药制品,不能与磺胺类药同用,否则易析出结晶而致结晶尿、血尿;也不能和氢氧化铝、氨茶碱等碱性西药配伍,会使药效降低或失去;还不能和呋喃妥因、利福平、阿斯匹林、消炎痛等配伍,以免加重诸肾脏的毒性。含汞的中药(如轻粉、朱砂等)及其成药制品,不能和西药溴化物类(溴化钾、三溴合剂)、碘化物类(碘化钾)等同用,两者配伍会生成有强烈刺激性的溴化汞或碘化汞,从而导致药源性肠炎。含苷类成分的某些中药(如桃仁、白果、苦杏仁等)及其成药制品,不能和可待因、吗啡、苯巴比妥等合用,合用则会加重麻醉作用,抑制呼吸。此外,还有报道丹参及丹参制剂慎与环磷酰胺、5-氟脲嘧啶、喜树碱钠、争光霉素等药合用,有促进肿瘤转移的可能。含钾离子高的中药(如丝瓜络、泽泻、萹蓄、白茅根、夏枯草、金钱草、牛膝等)及其成药制品,不能和安体舒通、氨苯喋啶等保钾排钠药合用,容易导致高血钾不良反应。因此,中药或西药单独可以取效的,就没有必要合用,如必须合用,则可采用错开服药时间的变通方法。必要时,中西药合用要在医生指导下谨慎从事。
专家简介:汪振宇、中医博士、主任中医师、硕士生导师、辽宁省百千万人才工程百人层次专家、营口市自然科学中医学科带头人、营口市名中医。
擅长:中医治疗失眠、头痛、眩晕、气短、心悸、健忘等心脑血管疾病,对亚健康、更年期等中医调养也颇有造诣。
门诊时间:周一二四五的上午、周三的下午
门诊地点:医院一楼门诊(中草药局隔壁)。
之前可以通过汪博士
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