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国医大师邓铁涛高血压病辨证用药心得附方

  • 来源:本站原创
  • 时间:2022/8/12 15:29:52
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中医无高血压病之病名,凭借本病的首要病症及其进展进程,属于中医之昏倒”、“头痛”、“肝风”、“中风”等病证的规模。

01辨证用药

邓熏陶以为引发高血压病的起源不少,首先是情志失节,如心思不畅、气愤与精力首要等,别的,过嗜烟酒辛辣、肥甘厚腻,都可引发肝失疏泄、肝阳过亢、痰浊上扰和肝肾阴虚的等病理改变,而致使高血压病的产生。对确诊为高血压病患者,宜详查症脉,辨证医治。

如证见头晕、头痛、心烦易怒、夜睡不宁,或头重肢麻、口苦口干、舌微红、苔薄白或稍黄、脉弦有力,则为肝阳上亢型,常见于高血压病初期,宜平肝潜阳,用自拟“石决牡蛎汤”。构成:石决明30g(先煎),生牡蛎30g(先煎),白芍15g,牛膝15g,钩藤12g(后下),莲子心3g,莲须10g。此方用介类之石决、牡蛎以平肝潜阳为主药,钩藤、白芍平肝息风为辅药,莲子心清心平肝,莲须益肾固精为佐,牛膝下动做使药。

若症见昏倒耳鸣、心悸失眠、腰膝无力、影象力消退,或冷汗遗精、形瘦口干、舌质嫩红、苔少、脉眩细或细数,则为肝肾阴虚型,罕见于久患高血压病者,宜滋肾养肝,用自拟“莲椹汤”。构成:莲须10g,桑椹子12g,女贞子12g,旱莲草12g,淮山药30g,龟板30g(先煎),牛膝15g。此方以莲须、桑椹、女贞、旱莲草滋润肝肾为主药;山药、龟板、生牡蛎为辅药;牛膝为使药。

阴阳两虚型症见头晕目炫、耳鸣、腰酸、腰痛,或阳痿遗精、夜尿多、自汗冷汗,罕见于高血压病后期,宜补肝肾潜阳,用自拟“肝肾双补汤”。构成:桑寄生30g,首乌30g,川芎10g,淫羊藿10g,玉米须30g,杜仲10g,磁石30g(先煎),生龙骨30g(先煎)。上述诸证,临床上偶尔独自呈现,偶尔兼见,临证时须凭借详细环境辨治。

02用药心得

医治高血压,治肝是首要的一环,但疾病改变多端,不能执一,应辨证论治。高血压病初期,宜平肝潜阳,用“石决牡蛎汤”;中期宜健脾益气,用“赭决七味汤”;后期宜补肝肾潜阳,用“肝肾双补汤”;久患高血压病者,宜滋肾养肝,用“莲椹汤”。

高血压的产生中医以为与恣饮膏粱美味及形骸肥胖相关。恣饮膏粱美味,伤脾生湿生痰化热;肥人多痰湿,痰湿随气血大方,内而脏腑,外而筋肉,其阻滞与固定,幸免影响、阻止气血的平常运转,痰血交结,而成痰瘀。若以气虚痰浊为主的高血压患者,邓熏陶喜用加参温胆汤益气除痰祛瘀。

若大哥久病者,肾精亏虚,精力不够,用六味地黄丸加减以补肾;肾阳虚为主者,形寒肢冷、气短乏力、舌淡嫩或嫩红,苔薄白润、脉细弱,可用“附桂十味汤”(肉桂、熟附、黄精、桑椹、丹皮、云苓、泽泻、莲须、玉米须、牛膝);若肾阳虚甚兼浮肿者,用真武汤加杜仲、黄芪;中气不够,以四正人汤化裁;脾阳不够致肝阳相对偏亢,医治当升脾阳而降肝阳,方用四正人汤配干莲叶和藊豆花健脾升阳兼解暑,用龟板以潜肝阳,素馨花疏肝气。

浴足对高血压病有着较好的扶助医治影响。邓熏陶罕用浴足方:牛膝30g,川芎30g,天麻15g,钩藤10g,夏枯草10g,吴茱萸10g,肉桂10g。

别的,广东草药红丝线有降压影响,可用红丝线30g,瘦猪肉g煎水饮用。

03临证阅历

从高血压病的证候展现来看,其受病之脏首要属于肝的病变。而肝脏之阴阳得以均衡又与其余各脏腑有紧密的瓜葛。若此中任何一方呈现冲突,便可影响肝脏阴阳的均衡而病发。在医治时,邓熏陶也捉住这一特征,或平肝潜阳,或滋肾养肝,或肝肾双补,或健脾益气平肝。

若从警备与较量系统完全的医治来讲,应针对病因病机选用归纳办法,务宜“审证求因,公道用药,颐养坚固”。

囊括:

第一,调治情志。本病与精力成分,办事首要瓜葛较大,对患者的精力处境与办事安顿特地首要。固然患者的内因是决意的成分,是以做好病人的想法与提防一张一弛,是一个首要的办法。饮食与生计上的调治都很首要。

第二,体育疗法。如气功、太极拳,已表明是行之灵验的办法。不管警备与医治,都有靠得住的影响。邓熏陶自身虽患高血压多年,但常以闲步、气功、八段锦等疏通停止调适,功效特地显著。

第三,中西并用。中西联结医治也是须要的,西药疗效快,中药疗效慢但较量坚固。能够因势联结行使。如见高血压危象,先用西药或针灸(针刺太冲穴用泻法可治高血压危象)操纵,尔后中西并用。对顽强之高血压亦宜中西并用,至一守时代尔后才纯用中药。

丨选自:国医巨匠邓铁涛学术阅历传薪集;主编/古展群、冼绍祥,版权归权柄人一切。

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