在治疗血液病方面，我深受柯老传承，除了常规的中医四诊和现代检查相结合外，在传统看诊中，更加重视舌诊，特别是舌下络脉。柯老早有总结“舌脉色青紫，其形粗长或怒张，提示气滞血瘀或痰瘀互结；其色淡紫，其形粗大或怒张，提示寒邪凝滞或气虚血瘀；其色紫红，其形怒张，提示热壅血滞；其色淡红或浅蓝色，其形细小，提示正气虚弱”通过望其舌诊判断瘀血类型是属气滞，寒凝，气虚还是热壅。
治疗方法原则以祛瘀生新贯穿整个过程，为治疗主导，然后根据临床辨明邪正、阴阳、标本，缓急确定各个阶段的治疗方案。万变不离其宗，根据个人的体质和病程阶段确定最适合个人的方。
就拿我之前治愈的一个原发性免疫性血小板减少症患者为例，34岁，女性，月经量过多，已经有一年左右，平时头晕，乏力，睡眠多梦，早起还是乏累，没劲儿，口干，去检查血小板只有21，血红蛋白72，进一步做了骨穿，巨核细胞成熟障碍。舌质紫红，苔薄白，舌下红，西医诊断原发性免疫性血小板减少症。
我通过辨证确定为肝肾亏虚，兼有阴虚血热，于是用方水牛角，生地，白芍，丹皮，女贞子，墨旱莲，生黄芪，当归，三七，卷柏，虎杖，补骨脂，锁阳，甘草，砂仁，制附子。二诊白细胞6.63，血红蛋白，血小板28，遂原方增加水牛角，生黄芪，卷柏，锁阳的量同时加入仙灵脾和羚羊角，加强清热凉血，健脾补肾之力；三诊月经2日量多，8日干净，睡眠转好乏力减轻。上方微调加入西洋参，紫河车；四诊月经量不多，5日干净，基本没有乏力，白细胞5.2，血红蛋白，血小板68，继续调方巩固，4个月左右血小板升至标准范围。
通过这个案例可以看到，我是通过温补肾阳，填精益髓来达到提高造血功能，以达到升板目的。治疗以活血化瘀为基础，同时根据个人情况，健脾补肾为根本，中医认为与造血相关的脏腑，上焦心肺，中焦脾胃，下焦肝肾。通过近三十年的临床经验发现与脾肾关系最为密切。脾为后天之本，气血生化之源，人体摄入的食物需要脾胃来转化成气血，并运输到全身，同时脾还统血，让身体内的血循行在脉内。肾藏精主骨生髓，肾精充足则髓可生血，精可化血。肾阳充盛，可温煦脾阳，是脾得建运，以行生血统血之职。
血液疾病的本质大多以健脾补肾为根本，培补先天和后天，使得气血得以生化，从而解决各种脾贫血，血小板减少，白细胞减少，免疫异常等血液相关问题。#血小板减少#
