白癜风专科医院 http://ask.bdfyy999.com/附子是扶阳的重要药物，能温补肾阳，振奋心阳，去表里之沉寒。现就我应用附子的经验，谈谈自己的体会。附子，这一中药材，自古以来在中医领域便占据着举足轻重的地位。特别是在《伤寒论》这部治疗热病的专著中，附子更是被赋予了极高的药用价值。少阴病四逆证，这一以阳气衰微、四肢厥冷为主证的病症，仲景便重用了附子以回阳救逆，突显了附子在急性热病治疗中的独特作用。如今，虽然西药在急性热病危重时的抢救中占据了主导地位，但附子这味中药仍然在某些特定情况下发挥着不可替代的作用。除了制成针剂如“附子I号”用于心律失调外，附子在急性传染病的治疗中也同样有着出色的表现。例如，在麻疹合并心衰时，附子能够温阳强心；在白喉外毒素引起中毒性心肌炎而出现心脏危象时，附子也能强心防脱。这些都充分证明了附子在急性热病治疗中的广泛应用和卓越疗效。此外，附子在治疗脱水霍乱、吐泻引起脱水等方面也有着显著的效果。吐泻伤阴，口干瘦瘪，虽然表现为明显的阴虚，但其实阳也随之而虚，如手足冷、脉细弱。此时，如果用附子理中，便能达到治本的效果。同样，在黄疸性肝炎的治疗中，附子也发挥着不可或缺的作用。很多黄疸病人有明显的倦怠、纳呆、泛恶、脉细迟等表现，我们常用茵陈术附汤、茵陈附子干姜汤治疗。这些方剂中的附子，不仅能够温阳散寒，还能促进黄疸的消退，使病人早日康复。附子在血证治疗中具有独特作用。尽管附子与桂枝同属温热药物，但桂枝的药性较为轻浮，而附子则既能走窜又能固守。因此，在血证治疗中，附子并不被禁忌。即便在大出血的情况下，根据血脱益气、阴阳互根的原则，附子也能发挥重要作用。当然，若患者表现出明显的实热症状，如面红赤、脉洪大等，则不宜使用附子。在其他情况下，附子可与茜草、槐花等止血药物同用，以达到更好的治疗效果。在高血压病人的治疗中，附子同样有其应用价值。对于那些脉细、夜尿频数的病人，特别是第二、三期的高血压病人，他们往往表现出“上盛下虚”的症状。附子能够温补下元，从而减轻“上盛”的症状，这是“引火归原”的治法。当然，在具体应用中，还需根据病人的具体病情进行辨证施治，配合其他药物如磁石、石决明、女贞子、旱莲草或黄芩、地龙等平肝清热养阴之品。但需要注意的是，若病人脉象弦滑、洪大、面红气粗等实热证，则附子不宜使用。关于附子使用的久暂问题，虽然附子具有一定的毒性，主要表现为心肌损害引起心律紊乱。但经过严格的炮制和先煎、久煎等处理，其毒性大部分已被破坏，而治疗作用依然存在。实际上，我在临床应用附子几十年中，从未发生过一例中毒事件。同时，有的病人长期服用附子，也未见有蓄积现象。这可能与附子在不同地区、不同体质的人群中的耐受性有关。此外，关于附子使用的季节性问题，有人认为附子性温大热，故冬令天寒用之适宜，夏日天热用热药就不合适。然而，我认为这一观点过于片面。正如冬天可以用寒凉药一样，夏天也可用温热药。关键在于根据病人的具体病情和需要来选择合适的药物。例如，在夏日伤暑大汗出的情况下，必然伤气甚至亡阳，此时就需要使用附子来温阳固脱。因此，我们应该根据“有故无殒”的原则来灵活应用附子。总之，附子的适应范围是很广的，其功用则以扶阳为主。附子不但能去表里沉寒，还能制伏虚火、引火归原；与补气药同用可追复散失之元阳；与补血药同用能够救阴；与发表药同用能开腠理；与利湿药同用则化水湿；与清热药同用可泻火而调阴阳。因此，我应用附子时不一定要肾阳虚等诸证悉备。对于典型的阳虚病人，当用附子者，自必用之；对附子可用可不用的，只要无特别禁忌证，我认为也可用；若确属附子禁忌症范围的，则不宜用。
综上所述，附子在中医临床中的应用广泛而深入，其独特的药用价值和疗效已经得到了充分的验证和认可。在未来的医学发展中，附子这一中药材仍然将发挥着重要的作用，为人类的健康事业贡献着自己的力量。
本文编辑：佚名
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