阐扬国粹，传承命根子
为往圣继绝学，为永世开承平
本文体例摘自国度正轨医学典籍、杂志、报刊等，文底有详细根源根源。文章题目为原题目、文中体例讨取。无涓滴夸张、迷惑、违犯客观真相的文字、图片、视频等体例，无涓滴歹意鞭策、混淆、误导用户等体例。一共均为原文展示，探求牢靠、牢靠、威望。可凭借根源根源去查原文件，看能否一致。01藤类药源头藤类药，始载于《神农本草经》，诸如天冬、木通等五种，首创了藤类药在临床应用的开端。《名医别录》略有增加，将藤类药概括于蔓草类界限。但是，纪录种类至多的著做，首推明朝《本草准则》，该书正录23种，附录19种，共计达42种之多。嗣后，清朝《本草准则拣到》进一步将藤类药列为专章，给予详细阐发，给古人遍及应用藤类药供应了珍贵阅历。古人在继续前人阅历的根底上，临床应用亦颇多创见。如北京名老中医赵炳南老师从数十年的尝试登程，将藤类药用于调节慢性湿疹、神经性皮炎、皮肤淀粉样变、结节性痒疹、血管性疾病等。上海秦万章老师验方三藤糖浆（红藤、鸡血藤、雷公藤）调节各型红斑狼疮例，总有用率达95.4%。同时，在调查调节先后测验免疫目标中，觉察三藤糖浆对自然杀伤细胞活性有增加影响，对白细胞介素-2、纤维卵白联合素、β2-微球卵白、C1免疫按捺剂、CAMP/CGMP等相关免疫目标均有所改良。特殊是近些年来，皮肤科范畴对雷公藤曾做过较为系统、深入的研讨，引发了医药界的遍及看重，此中最夺目标是本身免疫性疾病。02藤类药主治界限综观古今相关文件，按其藤类药的主治界限，概括为：抗老扶衰、安神益智、诸毒痈疖、风热游丹、血痹斑疹、诸虫蛇咬、刀斧箭伤、恶疮疥癣、杨梅诸痒等。从皮肤科的角度，笔者每每对以下五大皮肤病，均加用藤类药。一、结缔机关病凡见关节痹痛麻木，采用独活寄生汤加石南藤、络石藤、海风藤、清风藤；肢端惨白严寒，以致青紫，采用桂枝黄芪五物汤加红藤、鸡血藤、天仙藤；咳嗽痰少，偶有胸闷，采用百合固金汤加忍冬藤、都淋藤；小便塞滞或不通，采用通关散加万年藤、忍冬藤、红藤；疲倦或夜寐不佳，采用三子养阴汤加夜交藤，百环藤等。二、皮肤血管疾病结节不化，采用泽兰汤加紫金藤、红藤、天仙藤；肿胀痛苦，采用顾步汤加络石藤、地龙藤、白毛藤；炽热刺伤，采用四妙勇安汤加忍冬藤、红藤、鸡血藤；紫瘢不退，实证采用犀角地黄汤，虚证采用归脾汤，不管底细，皆加红藤、鸡血藤、忍冬藤等。三、神经阻碍性皮肤病猛烈瘙痒，部位在上，采用清风散加清风藤；部位不才，采用三妙丸加钩藤；末年，采用地黄饮子加鸡血藤、钩藤；夏日，采用灵活白虎汤加钩藤、忍冬藤、清风藤等。皮疹肥厚，状如苔藓，采用当归饮子加夜交藤、络石藤、钩藤、天仙藤。四、荨麻疹类皮肤病风团骤起，色红如云片，采用凉血消风散加百棱藤、红藤；痒重，夜晚尤剧，采用自在散加钩藤、鸡血藤等。五、湿疹与皮炎渗出显然，采用龙胆泻肝汤加红藤、清风藤、石南藤；结痂或肥厚，采用胃苓汤加钩藤、鸡血藤、络石藤；继发沾染，采用五味消毒饮加忍冬藤、白花藤；痒剧，采用丹栀自在散加夜交藤、钩藤、红藤等。总之，笔者的懂得意会是，藤类除特有“能循头绪，无微不到”的特效外，在详细组方中还一定遵命《韩氏医通》所提议：“药有成性，以材相制，味相洽然后达”的准则。是以，采用藤类药应处置好三个方面的瓜葛。一是审证，普遍疾病的病位在血脉、肤腠、关节；二是求因，罕见的致病要素有风、热，寒，湿和蔼血平衡；三是配伍，藤类药味甘酸苦，性偏温占多数，方子合做要有益于藤类药的功效表现，诚如《得配本草》说：“得一药而配数药，一药收数药之功；配数药而治数病，数病仍一药之效。以正为配，固偶而随；以反为配，亦克而生”。03验案举例例一、红斑狼疮案胡某，女，28岁。院外确诊亚急性系统性红斑狼疮三年，强的松逐日保持量为15毫克，但其关节痹痛终无缓和。双膝关节肿胀酸痛，高低楼时更步履艰苦。自述心慌气短，疲倦乏力，夜晚烦躁虚热难以安眠；脉病弱无力，舌质红，少苔。证属肝肾阴亏，难以濡润百骸，导致经络闭阻。治宜甘寒柔润，活血通络法。处方：干地黄、山茱萸、炒白芍、夜交藤、鸡血藤各12克，石南藤、海风藤、络石藤各15克，太子参、天冬、丹参、寄生、独活、牛膝各10克，全蝎3克（焙黄研末）用药汁送服。服方7剂，关节肿痛有所轻便，上方又进15剂，关节痹痛根底管制。继守原方进出调养，三个月后，强的松逐日5毫克便可，现行家走自若。按：关节痹痛是红斑狼疮患者赶上病证。在调节进程中，首先要分清标本，其次选准药剂。联合本例而论，鉴于病程日久，阴津耗费，不言而喻，故以地黄、白芍、茱萸、天冬等甘寒柔润之品，滋润肝肾之阴；辅以藤类药开瘀蠲痹，共奏正虚得补，邪实被驱，堪称物尽其用。例二、红斑性肢痛病案杨某，女，42岁，红斑性肢痛病5年，曾屡次用过关闭疗法等调节，病症即使一度减弱，但频年内，足趾炽热刺伤日益加剧，遂请求中诊调节。检讨：双足趾肤色紫红，轻度肿胀，扪之个别烘热烫手。自述站立胀痛、刺伤尤难忍耐；躺下刺伤略减，夜晚仍剧，得凉则舒，得热痛甚。脉细涩，舌红，少苔。证属阴虚血瘀，经隧不通。治宜育阴、活血、通络、止痛法。处方：玄参、知母、花粉、丹皮、麦冬各10克，红藤、桑枝、石斛、海风藤，白芍、生地各12克，忍冬藤、钩藤、石南藤各15克，酒洗川牛膝6战胜方5剂，痛减肿消，炽热亦退，又服7剂，诸恙释但是愈。按：红斑性肢痛病，好似中医之“血痹”，方用知母、花粉、玄参、石斛、麦冬之类甘寒养阴，阴液得复，郁热得伏；辅以藤类药活血通络直达病所，督促络通瘀化，热痛顿除。例三、末年性瘙痒病案徐某，男，71岁，从年以来觉得皮炎发痒，日见加剧，曾用过钙剂，痒感并未管制。检讨：胫前和躯干看来线状抓痕，少量糠秕状鳞屑和点状血痂。脉细数，舌质暗红龟裂，苔薄黄。证属阴虚血燥，经气不宣。治宜滋阴润燥止痒法。处方：夜交藤、钩藤、鸡血藤、淫羊藿、当归各12克，女贞子、干地黄、丹参、玄参各10克，生龙牡15战胜方3剂，痒感显然减弱，又进原方5剂而愈。按：分析病因，多由肝肾阴虚而生内热，热胜灼阴，肤失濡养，经气阻碍，故肤枯燥痒。方用鸡血藤、地黄、玄参、女贞子以滋润肝肾之阴；辅以夜交藤宁心安神，更助钩藤熄风静痒之效；当归、淫羊藿、龙牡既制甘寒之腻，又能补阳，助藤类药宣达经气，如此肝肾之虚得补，肤腠经气得宣，不治痒而痒感自除。
