大家好，我是高院长，从医五十余年之久，每每听到高龄心衰患者家庭的漫漫求医路，我都于心不忍。今天提供一个高龄男性心衰的案例给大家，希望对大家有帮助：
患者男性，78岁，因反复气促10余年，加重10天就诊。患者神清，精神疲倦，少气懒言，咽干口燥，偶有胸闷，爬楼梯约4层后，出现气促不适，双下肢无水肿，纳差，眠可，大便干，小便正常，舌暗，苔黄干，脉细涩。
他儿子提着沉甸甸的检查报告给我看，显示：心脏彩超示左房内径33mm，左室舒张末内径55mm，左室射血分数42%，B型脑钠肽为pg/ml。诊断为气阴虚兼血瘀型心衰病（西医称为慢性心力衰竭心功能Ⅱ级）。
随后开方，中药汤剂以益气养阴、活血化瘀为治则，采用邓氏养心汤加减。
药方：生晒参、麦冬、法半夏、茯苓、女贞子、橘红、竹茹、枳壳、丹参、三七以及豨莶草。这些中药材按照一定比例配伍，可以起到益气养阴、活血化瘀的作用，对于心衰病的治疗有一定的帮助。
此方加减法：如果患者出现血瘀症状，可以加用桃红饮（桃仁、红花、当归尾、川芎、威灵仙），或选用丹参、三七、鸡血藤等；如果患者出现水肿症状，可以加用五苓散、五皮饮；如果患者兼外感咳嗽，可以加豨莶草、北杏仁、紫菀、百部；如果患者出现喘咳痰多，可以加紫苏子、白芥子、莱菔子、胆南星、海浮石；如果患者湿重苔厚，可以加薏苡仁；如果患者出现喘咳欲脱的危症，可以使用高丽参合真武汤浓煎频服，同时配合静脉滴注参附注射液或参麦注射液，以补气固脱。
需要注意的是，这个药方仅供参考，具体用药需要结合患者的具体情况和医生的建议来确定。同时，患者也需要注意中药的配伍禁忌和用法用量，以免对身体造成不良影响。
经过3个月的治疗，患者症状明显缓解，情绪稳定，愿意与家人和朋友交流。大概晚餐过后，我接到来自患者子女的“高院长，我父亲现在心脏彩超显示左室射血分数提高到66%，B型脑钠肽降至pg/ml，情况已经好太多了，真是要感谢您！”我听后由衷地感到开心，同时也交代患者仍需要注意保持良好的生活习惯和心理状态，以促进康复。
男性心衰的预防措施主要包括以下几个方面：
保持健康的生活方式：戒烟、戒酒，避免过度劳累和情绪激动，保持适度的运动量，避免久坐不动。
控制基础疾病：积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，保持血压、血糖、血脂等指标在正常范围内。
饮食调理：保持低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食习惯，多食用富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼肉、鸡肉、蔬菜、水果等。
心理调节：保持良好的心态，避免过度焦虑和抑郁，可以采取放松训练、深呼吸等方法来缓解压力和焦虑。
定期检查：定期进行心电图、心脏彩超等检查，以及时发现心脏问题并进行治疗。
避免过度用药：避免滥用药物，特别是对心脏有毒性的药物，如某些抗生素、抗肿瘤药物等。
积极治疗原发病：如冠心病、心肌炎等，及时诊断和治疗原发病可以预防心衰的发生。
高龄男性心衰的预防需要从多个方面入手，包括健康的生活方式、控制基础疾病、饮食调理、心理调节、定期检查、避免过度用药和积极治疗原发病等。通过综合性的预防措施，可以有效地降低心衰的发生风险。
