▲郭诚杰国医巨匠（-.5）
郭诚杰，第二届国医巨匠，曾任陕西中医学院针灸学主任医生、熏陶，硕士探索生导师，宇宙第一批老中医药行家学术阅历继续劳动指示教员，郭诚杰熏陶从医近70载，临床善于应用针药诊疗各科疾病，郭老临床对麦芽的应用轻车熟路，现将其诊疗阅历归纳以下，以飨同仁。
麦芽为消食之品，性平味甘，功长行气消食、健脾开胃、退乳消胀。郭诚杰熏陶临床应用本品，法古而又翻新，炮制有考究，用量有模范，煎服各类化，组方配伍，精巧自若，每收良效。清泄肝胆利湿退黄郭诚杰熏陶以为，麦芽不只善于疏肝，又有较好的清泄肝胆、利湿退黄影响，是诊疗急、慢性肝胆疾病的良药，如甲型或乙型肝炎、阳黄或阴黄等患者，临床多展现为肝郁挟湿或肝郁湿热相杂（湿被热蒸，热被湿裹，湿热交错，气机郁阻）。郭诚杰熏陶以为，麦芽善于健脾护胃，脾主湿，胃主燥，脾得麦芽而水湿得运，胃得麦芽湿浊得化。正如张锡纯所云：“盖以麦苗之性，能疏通肝胆，兼能清肝胆之热，犹能消胆管之炎，导胆汁归小肠也。”关于肝胆郁滞、湿热交阻而无黄疸者，郭诚杰熏陶主意首遣20～30克生麦芽，并童贞贞子、旱莲草、板蓝根、北柴胡、炒枳壳、赤、白芍、生白术、生甘草、白花蛇舌草等之类，同煎，饭前同服，1日2～3次，10天1个疗程。关于胆汁外溢之阳黄、阴黄者，取生麦芽30～50克，配伍茵陈、栀子、黄芩、虎杖、蒲公英、土茯苓、车前子、赤芍、丹参、薏苡仁等利湿退黄药，结果优良。关于此肝胆湿热者，麦芽并非苦寒而清泄肝胆湿热，而是味甘入脾，健脾而化湿，性平平渗，使热邪从下利出。关于无湿邪的肝胆病患者，麦芽可直接表现疏肝利胆之影响。▲土茯苓患者，男，时年23岁，年12月26日初诊。主诉：身目发黄伴发烧1周。皮肤及巩膜黄染，发烧，尿赤，大便溏，身痛，劳累，纳呆，脘痞，恶心，口苦口干，舌红，苔白黄而腻，脉弦滑数。诊断：黄疸湿热偏重型。治法：清热利湿解毒。处方：款子草20克，茵陈20克，土茯苓15克，茯苓10克，虎杖10克，柴胡10克，生麦芽50克，白花蛇舌草15克，白茅根12克，丹参15克，甘草5克。水煎毫升，分2次口服，日1剂。服上药20剂后，除微感劳累外，余症根本消逝。遂于原方底子上加减，易土茯苓、款子草为郁金10克，旱莲草15克，赤芍15克，黄芪30克，生麦芽量淘汰至25克。又连服10剂，诸症消逝，复查肝功一般而痊可。▲赤芍炒用消食醒脾健胃郭诚杰以为，脾主运化，胃主收纳，其性宜燥，而麦芽炒后气香味浓，其性甘燥,脾胃之性与炒麦芽之性类似，其同声相应。郭诚杰以为，麦芽炒后能激励、活泼脾胃机能。临床应用炒麦芽既可消食，又可醒脾健脾益胃，即具备消补兼备之效。诚如《本草汇言》所云：“大麦芽，和中消食之药也。补而能利，利而又能补。如腹之胀满，膈之郁结，或饮食之不纳，中气之不利，以此产生之物而开关格之气，则效特别比也。”大凡或因饮食过多，或脾胃病弱而运化无力，或湿困中土而水谷难行，或老大脾胃运化没落而至之食后脘腹胀满、食少纳呆、嗳腐吞酸、口臭、大便臭秽、矢气而做、泄泻等，结果均较显著。关于食后昏困、手脚艰巨之脾胃气虚、中土不运、清阳不升者，郭诚杰从东垣“补中益气”“升阳益胃”动身，多施以六正人汤，均必加炒麦芽20～30克，补脾又消导胃肠之积滞；关于肉食积滞者，常遣炒麦芽30～40克，配以炒山查20～30克，槟榔10～15克，鸡内金15～20克，共奏消食化积之力。▲鸡内金患者，女，时年28岁，年12月10日初诊。自述半年前因饮食不洁而致急性泻肚，自行服药后好转，但自发病后纳少、食后饱闷、大便溏薄。近2月上述病症较前来显然加剧，乃至饭未吃完昏昏欲睡，食后脘腹胀满、嗳腐。主诉：便溏，1日3～4次，神疲惫怠，形瘦面黄，语声卑微，畏寒，舌淡苔白，脉缓弱。诊断：谷劳病。证型：脾阳虚证。治法：温运脾胃，辅以消食、理气。处方：党参20克，炒白术、煨木香、茯苓各15克，炮姜、炙甘草、砂仁（后下）各6克，山药、炒麦芽、神曲、山查各30克，吴茱萸、益智仁、陈皮各10克。水煎毫升，分2次温服。连服12剂后，自诉饭后昏困病症较前显然好转，畏寒显然减弱，大便趋于成形。前哨去吴茱萸、益智仁，复进7剂后，诸症痊可，并嘱患者注视饮食调护。1月后随访，患者面色红润，饭量大增，食后不困，大便成形。▲党参临床对麦芽的哄骗，郭诚杰一心习研先哲医家之说，并在本人的临床理论中加以普遍应用，从而斗胆翻新，经多年的临床摸索，对应用麦芽补偿了不少特殊而丰饶的阅历。郭诚杰在炮制上，或生用，或炒黄用，或炒焦用，或生炒同用，其主治影响不一；剂量上，小则5～10克，中则20～50克，大则～克或以上，其适应证迥然有别；组闭合，麦芽的影响偶然稍显“力薄”，因而在临床运历时，善于捉住其药之特长，再因人、因病、因位、因证遣药配伍组方，最大限度地表现其工效，以彰其力，或单用麦芽一味，病症对应，其效亦佳；煎煮上，或单煎，或沏茶，或与它药同煎，其不同的灵验成份随其煎煮法子的不同，而释放入液，其果同归。郭诚杰控制了麦芽“药有特性之特长，方有和群之妙用”而得到较好临床疗效之因。庄重声名：
由于每团体的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅合用于本案病人那时的病情。未经中医辨证医疗，不得照搬哄骗本案中的处方和剂量。宽广读者倘有须要，病院医疗，免得延迟病情。■
保举赏玩预览时标签不行点收录于合集#个
