聊聊头发那点事——白发与脱发
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医院耿世昌
现代人为什么白发和脱发这么多？是什么原因？
白发的产生有生理因素和遗传因素。主要是黑色素的减少，造成络氨酸酶活性降低……
脱发的原因有多种因素：当今社会节奏快，工作压力比较大。睡眠时间不足。营养过剩或者是营养不均衡等这些生活不规律的因素最为常见。其次心理压力过大。西医学认为是内分泌失调，精神创伤，血管功能紊乱等因素。
中医学认为血热、肾虚、气血虚等是引成白发的主要原因。头发的营养来源于血液，如果头发变白或脱落，多半是因为肝血不足，肾气虚弱。因此，治疗以补肝血、补肾气为主。
根据临床中遇见的病历将脱发大概分为四种类型，从治疗的难易程度分为这个普秃：就是头发、眉毛、腋毛、阴毛。全部脱落的这种脱发是最难治的。第二种是发迹线后移，前额脱发也比较多见。第三种就是蛇形脱发（自拟病名），象蛇移行的图案。多个片状，无规则脱发。这个也比较难治，第四种是斑秃，最常见，也比较好治。
针对这四种脱发。
各举一个病例，与大家分享。
病例一
刘某
女，34岁。年3月份就诊。流着泪诉说病情：婚姻关系破裂，涉及财产分割，孩子抚养权问题，再加上做美甲的生意不如意，以至于焦虑，恼怒，悲伤，哭泣。整夜难入眠，不久头发开始成缕的掉，后来就成片掉。最后头发全部脱光，包括眉毛，腋毛，阴毛，甚至眼睫毛也不例外。诊之为“普禿”。病因很明确：先是怒伤了肝，肝郁气滞，肝火盛致心火旺下移于小肠（心与小肠相表里），出现尿频，短赤。心肾不交：整夜不睡觉。肾水不生肺金。因肾主骨生髓，其华在发；肺又主皮毛，肝血亏，发为血之余……
该病例因情志变化造成心，肝，肺，肾四脏受损，引起血不生发养发，气不收敛固脱。自拟生发汤（生黄芪，当归尾，山茱萸，女贞子，墨旱莲，桑椹，牡丹皮，丹参，党参，何首乌，大黄，茯苓，白术，蒿本，羌活，侧柏叶，茵陈，阿胶珠，菟丝子等）配合梅花针扣刺。治疗半年余，头发，眉毛，睫毛均长出。
病例二
张某
女，30多岁。医院的护士长。普秃。每月来京就诊一次。断断续续半年时间。头发长的也很好。
病例三
张某
女，44岁，丰台人。就诊时发际线后移合并前额脱发。治以生发汤加减，配合梅花针点刺。再用外涂自制生发酊：补骨脂，自然铜，红花，大皂角，生侧柏叶等配75%的酒精。老姜沾涂患部。前后治疗3月余，发质浓密。
病例四
康某
女，24岁，平谷人。因“蛇性脱发”间断治疗半年基本治愈。
以上4例病案均为女性，女性与男性脱发在治疗上有所不同。因为男性以气为主，女性以血为要，在用药上略有差异。但是男性脱发可以外用米诺地尔酊。
注意
事项
1
生活中洗发、护发也是非常重要的，洗头次数不宜过勤。洗完以后要一定要护发。最好含有人参成分的。对营养发根有比较好的作用。
2
平时的生活要规律，保证睡眠时间和睡眠质量。每天应在定要在7个小时以上，晚上11点前睡觉，不能超过12点。此时是肝养血，解毒的时候。
3
饮食上就是多吃些干果，干果类含有铜离子比较多。对毛发的生长有好处。另外，还要保持大便的通畅。肺主皮毛，肺与大肠相表里。
关于治疗白发的小偏方：桑白皮90克锉细煮汁抹在白发上。直至头发变黑。
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