长春治白癜风最好的医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4790061.html乳腺癌发病率发达国家仅次于肺癌，胃癌。我国发病率仅次于宫颈癌。男女之比1：。可转移肺，肝，脑，骨。临床表现1.有肿块，特点坚硬如石。多在外上方，内上方，中央部，外下，内下方。2.百分之三十有疼痛，多顿痛.闷痛3.皮肤改变不同程度凹陷，皮肤变厚，变粗，橘皮样。4.乳房弧度改变5.乳头溢液6.乳头形态改变7.腋窝淋巴结肿大，晚期可锁骨上和对侧腋窝可触及。病因现代医学1.家族史与乳腺癌相关基因有关。2.生殖方面，月经不调3.有乳腺囊性增生病4.长期服用激素5.与电离辐射有关6.与脂肪和高能量，肥胖有关。中医学七情伤及肝脾，导致气血失调，痰气凝结；冲任失调，气血瘀滞，阻于乳络，日久成核成岩。总之木气血阴阳，标痰，瘀，诊断1.病史乳腺癌家族史等2.35至59高发占百分之七十五。3.乳晕区检查，腋窝淋巴结，锁骨下淋巴结检查。X线有毛刺，不规整高密度影高度怀疑。4.B超检查红外线检查5.CTMRIPET6实验室检查癌胚抗原降钙素铁蛋白单克隆抗体ca符合率38.3到57对早期诊断尚有困难。7.细胞学及组织学检查最重要。细胞学检查：准确率达90%活体组织检查：明确诊断必须做活组织检查。如果淋巴结转移，腋下还是锁骨下取样，查出癌细胞肯定乳腺癌转移。治疗1.一般手术，直接病理检查，免疫组合检查。2.根据细胞学形态分析愈后非浸润性癌导管内癌小叶原位癌乳头状癌早期浸润性癌浸润性特殊癌分化高愈后可以。浸润性非特殊型癌分化低愈后最差特殊类型乳腺癌局部皮肤发红，表面温度升高。免疫组合分析原理抗体和抗原之间的结合具有高度的特异性，免疫组织化学正是利用了这一原理。先将组织或细胞中的某种化学物质提取出来，以此作为抗原或半抗原，通过免疫动物后获得特异性的抗体，再以此抗体去探测组织或细胞中的同类的抗原物质。由于抗原与抗体的复合物是无色的，因此还必须借助于组织化学的方法将抗原抗体结合的部位显示出来，以期达到对组织或细胞中的未知抗原进行定性，定位或定量的研究。三阴征愈后最差三阴性乳腺癌是指癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和原癌基因Her-2均为阴性的乳腺癌。这类乳腺癌占所有乳腺癌病理类型的10.0%～20.8%，具有特殊的生物学行为和临床病理特征，预后较其他类型差。治疗1.手术手术切除！！2.放疗尤其淋巴转移的3.免疫治疗中医治疗1.肝郁气滞柴胡疏肝散与二至丸加减！柴胡疏肝散四逆汤加陈皮香附川芎。二至丸女贞子旱莲草。柴胡15郁金15青皮10当归15白芍20川楝子12香附15女贞子15山慈菇15北豆根15露蜂房15甘草5体虚加玉屏风，乳块坚硬加山甲，王不留，三棱；淋巴结转移加海藻，牡蛎。2.冲任失调香贝养荣汤与举元煎香贝养荣用八珍，再加陈皮桔梗成；补气养血理气痰，瘰疬溃后不收斟举元煎景岳书中举元煎，参芪炙草升术添，升阳举陷摄气血，血崩血脱服之敛。3.毒热蕴结五味消毒饮加桃红四物汤五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英；紫花地丁天癸子，煎加酒服效非轻。4.气血亏虚六味地黄丸和滋补肝肾丸滋补肝肾丸成份当归、熟地黄、何首乌（黑豆、酒炙）、女贞子（酒炙）、墨旱莲、五味子（醋炙）、北沙参、麦冬、续断、陈皮、浮小麦。求是派治疗手术是必须的。放化疗看病人情况定靶向治疗，毕竟有效的免疫治疗，如果病人经济允许可以试试。辨病明确病理类型及免疫组合病人治疗经过及用药2.辨体3.辨证乳房属胃，乳头属肝，外属于胆有关乳腺癌靶向中药1.山慈菇乳腺癌第一药，兰科植物杜鹃兰、独蒜兰或云南独蒜兰的干燥假鳞茎。性味甘、微辛，凉。归经归肝、脾经。功效清热解毒，化痰散结。主治痈肿疔毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤，瘸瘕痞块。不宜煎剂，炮制方面生用。2.露蜂房甘，平。归经归肝、胃、肾经。功效祛风，攻毒，杀虫，止痛，抗过敏。主治祛风镇痛，功毒散结，杀虫止痒，炮制微黄，3.守宫性辛，平，有小毒，归肝经。功效：息风止痉，攻毒散结，舒经通络，消肿止痛不宜煎，也应研末。4.神曲甘、辛，温。归经归脾、胃经。功效健脾和胃，消食化积。主治用于饮食停滞，消化不良，脘腹胀满，食欲不振，呕吐泻痢。破中下作用5.香附辛、微苦、微甘，平。归经归肝、脾、三焦经。功效疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。主治用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经基础方肝脾调整雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR阳性属于水平偏高，属更年期性欲亢进，知柏地黄丸熟地改生地，女贞子，重用丹皮。原癌基因Her-2高表示转移率高如果ER、PR都是阳性，雌激素水平偏高者，中医多属冲任失调相火偏亢，表现为更年期性欲亢进、乳房胀痛，宜调冲任、抑相火。泻相火方药。知柏地黄汤熟地易生地、加女贞子、可加重丹皮、知母、黄柏剂量以平伏相火。并注意节制欲火房事。表皮生长因子HER2阳性率高,转移率高。约有25%的乳腺癌病人HER2呈过度表达,现在临床上要求使用赫赛汀靶向药。该药作用于细胞表面的HER2,拮抗生长因子对肿瘤细胞生长的调控，同时对加快过度表达HER2受体的降解。赫赛汀治疗的患者，中位生存期为13个月。2、三阴症乳腺癌：即PR、ER、HER-2都是阴性者，其病理机制属冲任失调，表现为肾阳虚。可用桂附地黄汤加仙茅、仙灵脾，同时配合上述靶向方剂。临床中治疗一例，PR、ER已转阳性。3、Ki67、P53基因与肿瘤恶性程度呈正比，与肿瘤的生长、侵袭及转移能力密切相关，是乳腺癌诊断和预后判断的一项重要指标。Ki67、P53表达阳性的乳腺癌，肿瘤细胞的恶性程度大，细胞增殖活跃。因此肿瘤生长速度快、侵袭性大，转移的机会高，预后差。如同HER2一样，是乳腺癌预后不良的指标。这类病人，可加大“慈宫冲剂”的用量。提前预防，防止转移，淋巴转移属三焦用相生相克，四君子汤，六味地黄汤肺转移，六君子汤加补肺汤骨转移，加左归，右归，补碎骨1.淋巴转移：淋巴属手少阳三焦经。《素问?灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”《灵枢?本输》说：“三焦者，中渎之腑，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也。”说明三焦是人体管理水液的器官，有疏通水道，运行水液的作用。近代中医学家陆渊雷、章太炎、祝味菊等人，受西方解剖医学的影响，根据“三焦者，决渎之官，水道出焉”，认为三焦是人体胸腹腔的淋巴干和淋巴导管，可以沟通全身津液，由此进而发展到全身淋巴系统。认为三焦是淋巴系统、网油、胰腺、神经系统等。《类经.藏象类》所说：“上焦不治，则水泛高原；中焦不治，则水留中脘；下焦不治，则水乱二便。”因此肃肺以“通调水道”、健脾将津液“以灌四旁”、益肾以“升清降浊”对于预防以及治疗乳腺癌淋巴转移是一重要的治则。一般在基础方中配合四君子汤、六味地黄汤、五苓散等化裁。2、肺转移：肺属金，乳头属肝，若金气不足，或木气偏亢，木就会反过来侮金。由于乳腺癌病人经过盲目、过度治疗后，阴阳失衡，会出现金虚木侮的状态，因此出现了肺转移。在预防上，需要抑木实金，在疏肝理气的基础上，选择补肺汤、保元汤、补阴煎要提前介入。3、骨及颅脑转移：《素问阴阳应象大论》说：“肾主骨生髓。”髓聚而成脑。故称脑为髓海。肾在五行属水。木与水是母子关系，子能盗母气，母病又能及子。因此，乳腺癌出现骨转移，属于肝阳上亢而水不能涵木所致。应该在辨证的基础上，滋水涵木、抑木。适当添加左归、右归，及骨碎补、狗脊等方药。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
本文编辑：佚名
转载请注明出地址
http://www.nvzhenzia.com/nzzjz/7418.html
